রাতের কিছু আচরণ ডিমেনশিয়ার লক্ষণ হতে পারে

সানডাউনিং বা সানডাউনার'স সিনড্রোম হলো একটি বিশেষ উপসর্গ, যা ডিমেনশিয়া (স্মৃতিশক্তি এবং মানসিক দক্ষতার হ্রাস) আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির মধ্যে দেখা যায়। এটি ডিমেনশিয়া সংশ্লিষ্ট একটি আচরণগত পরিবর্তন, যা সাধারণত দিনের শেষ ভাগ এবং সন্ধ্যার সময় বৃদ্ধি পায়। এটি কোনো রোগ নয়, বরং ডিমেনশিয়ার একটি উপসর্গ, বিশেষ করে যখন রোগটি আরও বাড়তে থাকে।

সানডাউনিং কী?

এটি ডিমেনশিয়া বা আল্জ্হাইমার্স রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যাওয়া একগুচ্ছ আচরণ বা লক্ষণের সমাহার, রিপোর্ট করেছে উইমেন’স হেল্থ ম্যাগাজিন (Doctors Say This Nighttime Behavior Can Be A Sign Of Dementia)।

বিশেষজ্ঞরা এর নির্দিষ্ট কারণ পুরোপুরি জানেন না, তবে মনে করা হয় এর পেছনে হরমোনের পরিবর্তন, মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি, পারিপার্শ্বিক কারণ, এবং ব্যক্তির সার্কাডিয়ান রিদম (ঘুম-জাগরণের চক্র) এর ব্যাঘাতের মতো একাধিক কারণের সম্মিলিত প্রভাব থাকতে পারে।

সানডাউনিং-এর সাধারণ লক্ষণসমূহ

যদিও লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সানডাউনিং-এর সময় নিচের আচরণগুলো দেখা যেতে পারে:

উদ্বেগ: অযথা দুশ্চিন্তা বা ভয়।

উত্তেজনা, রাগ : অস্থিরতা, সহজে রেগে যাওয়া বা বিরক্ত হওয়া।

পায়ে হাঁটা: এক জায়গায় স্থির না থেকে ক্রমাগত হেঁটে চলা।

বিভ্রান্তি: সময়, স্থান বা লোক চিনতে অসুবিধা হওয়া।

অলীক প্রত্যক্ষণ/মতিভ্রম : এমন কিছু দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই।

ঘুমের সমস্যা : রাতে ঘুমাতে অসুবিধা হওয়া বা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটা।

ছুটির মরসুমে বয়স্ক প্রিয়জনদের সাথে বেশি সময় কাটানোর সময় এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে অবগত থাকা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি তাদের জ্ঞানীয় স্বাস্থ্যের একটি ইঙ্গিত হতে পারে।

নিবন্ধটির এই অংশটিও আমি বাংলায় অনুবাদ করে দিচ্ছি:

সানডাউনিং কখন ঘটে এবং এর লক্ষণসমূহ

কখন সানডাউনিং শুরু হয়?

সানডাউনিং সাধারণত ডিমেনশিয়াতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দিনের শেষ ভাগ এবং সন্ধ্যার সময় দেখা যায়। তবে, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে এটি আরও আগেও শুরু হতে পারে; ডাঃ কোবাইলার্জ (Dr. Kobylarz) উল্লেখ করেছেন যে এটি কারো কারো জন্য দুপুর ১টা থেকে শুরু হতে পারে।

সানডাউনিং কেমন দেখতে লাগে?

দিনের শেষে ক্লান্ত হয়ে যাওয়ার অনুভূতির সাথে সানডাউনিং-এর পার্থক্য রয়েছে।

আচরণগত লক্ষণ:

আগে উল্লেখিত উপসর্গগুলো (উদ্বেগ, অস্থিরতা, ইত্যাদি) ছাড়াও, সানডাউনিং-এ মৌখিক বা এমনকি শারীরিক আক্রমণাত্মক আচরণও থাকতে পারে, যেমন:

রাতের খাবার পছন্দ না হলে হঠাৎ ক্ষিপ্ত হয়ে ওঠা।

কিছু খুঁজে না পেলে হতাশ হয়ে মেজাজ হারানো।

কেউ কেউ আশ্বস্ত হওয়ার জন্য প্রিয়জনদের স্বাভাবিকের চেয়ে শারীরিকভাবে বেশি কাছাকাছি থাকতে চাইতে পারে, এমনকি তাদের পিছু পিছু ঘুরতে পারে।

জ্ঞানীয় লক্ষণ (বিভ্রান্তি): ডাঃ কোবাইলার্জের মতে, এটি বিভ্রান্তি আকারে দেখা যেতে পারে। ব্যক্তিরা দিনের আগের কথোপকথন বা তারা কী খেয়েছিল তা মনে করতে পারবে না। তারা হয়তো সবেমাত্র খাওয়া শেষ করার পরেও আবার রাতের খাবার খেতে চাইতে পারে, কারণ তারা আগের খাওয়ার কথা ভুলে গেছে।

কেউ কেউ তাদের বাড়ি কোথায় বা তাদের যত্ন নেওয়া প্রিয়জন কারা—তাও ভুলে যেতে পারে।

ডাঃ কোবাইলার্জ যোগ করেন, "দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে আপনি [ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিকে] পরিবর্তিত হতে দেখবেন এবং সে প্রায় অন্য একজন মানুষে পরিণত হবে।"

সানডাউনিং কি প্রাথমিক ডিমেনশিয়ার লক্ষণ হতে পারে?

সানডাউনিং প্রায়শই ডিমেনশিয়া বা ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের পরে ঘটে থাকে। তবে, এটি নিজেই মানসিক অবনতির একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

ডাঃ কোবাইলার্জ ব্যাখ্যা করেন যে মস্তিষ্কে যে পরিবর্তনগুলো ডিমেনশিয়ার দিকে নিয়ে যায়, তার ফলেই সানডাউনিং শুরু হয় এবং রোগ বাড়ার সাথে সাথে তা চলতে থাকে। তাই, এমন কারো মধ্যেও সানডাউনিং আচরণ দেখা যেতে পারে, যার এখনও ডিমেনশিয়া ধরা পড়েনি।

সানডাউনিং এবং সাধারণ বার্ধক্যের মধ্যে পার্থক্য কীভাবে করবেন?
আবারও, দিনের শেষের দিকে, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে, এমন অনুভূতি হওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক যে আপনি ভাবছেন আপনি নিজের সেরা সংস্করণ নন। ছুটির দিনে, যখন সবাই চাপে থাকে এবং অতিরিক্ত উত্তেজিত থাকে, তখন এটি দ্বিগুণ হয়। কিন্তু সানডাউনিং-এর কিছু অনন্য লক্ষণ রয়েছে যা কেবল ক্লান্তির কারণে এটিকে আলাদা করে তোলে।

"দিনের যেকোনো সময় ক্লান্তি দেখা দিতে পারে। সানডাউনিং সত্যিই একটি বিভ্রান্তি," ডঃ কোবিলার্জ বলেন। "যদি আপনার ক্লান্তি থাকে, তাহলে আপনি একটু ঘুমিয়ে নিতে পারেন এবং সতেজ বোধ করতে পারেন। সানডাউনিং বা সূর্যাস্তের পরে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত লোকেরা সাধারণত ক্লান্ত হয় না এবং তারা সতেজ বোধ করে থাকে।"

এলহেলু বলেন, দিনের একই সময়ে সানডাউনিং ধারাবাহিকভাবে ঘটে। "এর মধ্যে প্রায়শই উল্লেখযোগ্য বিভ্রান্তি বা বিচারবুদ্ধির প্রতিবন্ধকতার মতো জ্ঞানীয় প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকে," তিনি বলেন। যদি কেউ প্রকৃত সানডাউনিং-এর সম্মুখীন হয়, তবে বিশ্রাম নেওয়ার পরেও তাদের লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে, এলহেলু উল্লেখ করেন।

তবে, ডাঃ এলহেলো (Elhelou) জোর দেন যে আপনার প্রিয়জনের মধ্যে সানডাউনিং-এর লক্ষণ দেখা গেলে তা যে নিশ্চিতভাবে ডিমেনশিয়া—এমনটা নাও হতে পারে। তিনি বলেন, "যদিও সানডাউনিং ডিমেনশিয়াতে বেশি দেখা যায়, এটি শুধু এরই একচেটিয়া লক্ষণ নয়।" তিনি আরও যোগ করেন, অসুস্থতা বা ডেলিরিয়াম (delirium) অনুভব করার সময় ডিমেনশিয়া নেই এমন বয়স্কদের মধ্যেও মাঝে মাঝে একই রকম লক্ষণ দেখা যেতে পারে।

সানডাউনিং এবং সাধারণ ক্লান্তি কীভাবে আলাদা করবেন?

দিনের শেষ ভাগে নিজেকে সেরা অবস্থায় অনুভব না করা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য। তবে সানডাউনিং-এর কিছু স্বতন্ত্র চিহ্ন রয়েছে যা এটিকে সাধারণ ক্লান্তি থেকে আলাদা করে:

প্রিয়জনের সানডাউনিং কীভাবে সামলাবেন

প্রিয়জনের সানডাউনিং সামলানোর অর্থ হলো তাদের নতুন রুটিন বা ছন্দের সাথে পরিচিত হওয়া। ডাঃ কোবাইলার্জ বলেন, "সানডাউনিং নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি নিয়মিত সময়সূচী এবং যত্নশীলতা বজায় রাখা উচিত—মূলত তাদের দিনের সেরা সময় কোনটি তা জানা দরকার।"

ডাঃ এলহেলো স্বীকার করেন যে সানডাউনিং পরিচালনা করা "চ্যালেঞ্জিং" হতে পারে, তবে তিনি যতটা সম্ভব একটি শান্ত পরিবেশ এবং রুটিন তৈরির পরামর্শ দেন। তিনি বলেন, "বিভ্রান্তি ও ক্লান্তি কমাতে একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ দৈনিক রুটিন বজায় রাখা দিয়ে শুরু করুন।" তিনি আরও যোগ করেন, "দিনের বেলায় প্রাকৃতিক আলোর সংস্পর্শে থাকা এবং কার্যকলাপকে উৎসাহিত করুন যাতে তাদের স্বাস্থ্যকর ঘুম-জাগরণের চক্র বজায় থাকে।"

সন্ধ্যায় উচ্চ শব্দ, উজ্জ্বল পর্দা বা বড় জমায়েত সীমিত করে অতিরিক্ত উদ্দীপনা (overstimulation) এড়িয়ে চলাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডাঃ এলহেলো বলেন, "তাদের শারীরিক প্রয়োজন, যেমন ক্ষুধা, তৃষ্ণা বা অস্বস্তি—এগুলির দিকে মনোযোগ দিন, যাতে তারা নিরাপদ বোধ করে।"

আবারও মনে রাখবেন, সানডাউনিং-এর লক্ষণ দেখা গেলে আপনার প্রিয়জনের ডিমেনশিয়া আছেই এমনটা নয়—তবে এটি অবশ্যই পরীক্ষা করিয়ে নেওয়ার মতো একটি বিষয়। ডাঃ কোবাইলার্জ বলেন, "যখনই আপনি আপনার প্রিয়জনের মধ্যে সানডাউনিং-এর পরিবর্তন সন্দেহ করবেন, তখনই [তাদের] ডাক্তারের কাছে বিষয়টি তুলুন।"

ডাঃ এলহেলো বলেন, ডাক্তার তখন ডিমেনশিয়া, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা পরিবেশগত কারণের মতো সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণগুলো খুঁজে দেখতে পারেন। এরপর, তারা আচরণগত পরিবর্তনগুলো সামলানোর কার্যকর উপায় বাতলে দিতে পারেন।