গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল ব্যবহার ও শিশুদের অটিজম যুক্ত নয়

একটি গভীর পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল ব্যবহারের সঙ্গে শিশুদের মধ্যে অটিজম বা এডিএইচডি (ADHD) রোগ নির্ণয়ের কোনো মানসম্মত প্রমাণ নেই।

গত সেপ্টেম্বরে মার্কিন প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প যখন প্যারাসিটামলকে শিশুদের অটিজমের সঙ্গে যুক্ত করেন—এবং গর্ভবতী মহিলাদের এই সাধারণ ব্যথানাশকটি গ্রহণ করা এড়াতে "মরিয়া হয়ে লড়াই" করতে বলেন—তখন থেকেই বিশ্ব বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় এই দাবির বৈধতা নিয়ে তীব্র বিতর্ক শুরু করে, খবর ইউরো নিউজের।   

সোমবার প্রকাশিত দ্য বিএমজে (The BMJ) জার্নালে বিদ্যমান প্রমাণের একটি নতুন গভীর পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল ব্যবহার এবং শিশুদের মধ্যে অটিজম বা মনোযোগ-ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD) নির্ণয়ের মধ্যে কোনো সুস্পষ্ট সংযোগ নেই।

যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া এবং স্পেনের প্রধান বিশ্ববিদ্যালয় ও প্রতিষ্ঠানগুলির গবেষকরা গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামলের নিরাপত্তা নিয়ে সাম্প্রতিক বিতর্কের প্রত্যক্ষ প্রতিক্রিয়ায় এই পর্যালোচনাটি করেন। এটি বিজ্ঞানী এবং বৈশ্বিক নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলির পূর্ববর্তী রিপোর্টগুলিকে আরও জোরদার করে, যা নিশ্চিত করে যে ওষুধটি নিরাপদ।

"আমরা এই বিষয়ে এ পর্যন্ত বিদ্যমান সমস্ত পর্যালোচনার একটি পর্যালোচনা করতে চেয়েছিলাম, যাতে এখন পর্যন্ত প্রমাণ কী তা বোঝা যায়," বলেছেন এই গবেষণার অন্যতম লেখক এবং ইউনিভার্সিটি অফ লিভারপুলের উইমেন্স হেলথ অধ্যাপক শাকিলা থাঙ্গারতিনাম।

"এর পেছনে গুণগত মান কেমন? এবং আমরা কীভাবে প্রমাণের সামগ্রিকতা ব্যাখ্যা করব, যাতে এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মা এবং তাদের পরিবারের কাছে এই তথ্য পৌঁছে দিতে সাহায্য করে?" তিনি ইউরোনিউজ হেলথকে বলেন।

বিএমজে পর্যালোচনায় গবেষকরা এই বিষয়ে বিদ্যমান নয়টি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা (systematic reviews) বিশ্লেষণ করেছেন যাতে দাবির সামগ্রিক গুণমান এবং বৈজ্ঞানিক বৈধতা মূল্যায়ন করা যায়।

নয়টি পর্যালোচনাই গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল ব্যবহার এবং শিশুদের মধ্যে অটিজম বা এডিএইচডি-এর মধ্যে একটি সংযোগের কথা জানিয়েছিল। কিন্তু বিএমজে গবেষকরা দেখতে পান যে এই অধ্যয়নগুলির মধ্যে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য ও জীবনযাত্রার কারণগুলির জন্য সমন্বয় করেনি, এবং অনেক বহু-অধ্যয়ন পর্যালোচনা নিম্নমানের ছিল।

এছাড়াও, নয়টি পর্যালোচনার মধ্যে সাতটি তাদের অনুসন্ধানগুলি ব্যাখ্যা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে বলেছিল, কারণ পক্ষপাতিত্বের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য বিভ্রান্তিকর কারণ (confounding factors) উপস্থিত ছিল।

গবেষকদের সিদ্ধান্ত কী? এই বিষয়ে অনুসন্ধানের উপর আস্থা "নিম্ন থেকে আশঙ্কাজনকভাবে নিম্ন", যার অর্থ বিদ্যমান প্রমাণ বৈজ্ঞানিকভাবে যথেষ্ট দৃঢ় নয় যে প্যারাসিটামল এই অবস্থাগুলির কারণ হতে পারে।

নিউরোডাইভারজেন্সের সঙ্গে যুক্ত জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণ
বিএমজে পর্যালোচনাটি ইঙ্গিত করে যে কোনো সম্পর্ক আংশিকভাবে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি, অথবা বাবা-মায়ের মানসিক স্বাস্থ্য, পটভূমি এবং জীবনযাত্রার মতো অন্যান্য পরিবর্তনশীল দ্বারা চালিত হতে পারে।

যে কয়েকটি গবেষণায় এই কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল, গবেষকরা বলছেন যে প্যারাসিটামল এবং শৈশবে অটিজম ও এডিএইচডি-এর ঝুঁকির মধ্যেকার সম্পর্ক অদৃশ্য হয়ে গেছে বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

প্যারাসিটামল, যা অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত, এটি একটি সাধারণ ব্যথানাশক যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টাইলেনল (Tylenol) ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। এটি একমাত্র ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধগুলির মধ্যে একটি যা ব্যথা এবং জ্বরের চিকিৎসার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

সেপ্টেম্বরে ট্রাম্পের সংবাদ সম্মেলনের সঙ্গে মিল রেখে, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) প্যারাসিটামল প্যাকেজিংয়ের লেবেল পরিবর্তন করার সুপারিশ করেছিল যাতে উল্লেখ করা হয় যে "প্রমাণগুলি পরামর্শ দিচ্ছে যে গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার শিশুদের মধ্যে অটিজম এবং এডিএইচডি-এর মতো স্নায়বিক অবস্থার ঝুঁকি বৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত থাকতে পারে"।